小児矯正について

当院の小児矯正の特徴

矯正治療は、成長期に行うⅠ期治療（3歳～10歳頃）と、永久歯が生えそろった後に行うⅡ期治療（11歳頃～）に分けられます。開始時期は、年齢だけでなく歯の生え変わりや顎の成長によって異なります。

当院の小児矯正は、プレオルソ・インビザラインファーストなどを用いて、顎の骨の成長と歯の生え変わりを適切に誘導するⅠ期治療です。主に、取り外し式マウスピースの「プレオルソ」と、透明なマウスピース型矯正装置「インビザラインファースト」「エンジェルアライナーKID」を取り扱っています。歯並びや年齢、装置を使用できる時間などを確認し、お子様に適した方法を検討します。

小児矯正だけで終了する場合と、成長後にⅡ期治療として本格矯正（永久歯列に対する矯正：ワイヤー矯正やインビザライン等）が必要になる場合があります。ただ、Ⅱ期治療で本格矯正を行う場合でも、Ⅰ期治療を行うことで、抜歯を回避できたり、外科的矯正治療が必要と思われるお子様の外科手術を回避できたり、本格矯正の期間や費用を抑えられたりと様々なメリットがあります。
※治療効果やその後に必要となる治療には個人差があります。

小児矯正を始めるのに
適した年齢

プレオルソはおおむね3～10歳で行い、約束事を守りやすくなる6～8歳が最も適した時期とされています。お子様の状態によっては、より早い時期から開始する場合があります。

インビザラインファーストやエンジェルアライナーKIDは、おおむね8～10歳で行うⅠ期治療です。すでに生えている永久歯を並べることで、のちに生えてくる永久歯がきれいに並ぶためのスペースを確保します。ただし、開始時期は年齢だけで決めず、歯の生え変わり、顎の成長、歯並び、装置を使用できるかを診察して判断します。

なお、日本小児歯科学会では、永久歯への生え変わりを待ってよい場合がある一方、乳歯列期から治療を始めた方が良好な経過が期待できる症例もあるため、開始時期は一律ではないと説明しています。

小児矯正の必要性

小児矯正の主な目的は、成長期に顎の骨の成長と歯の生え変わりを適切に誘導し、歯列や口腔周囲筋のバランスを整えることです。Ⅰ期治療だけで歯並びが整うお子様もいますし、将来Ⅱ期治療で本格矯正が必要になる場合もあります。

なお、日本小児歯科学会は、成長期は上下の顎の骨のバランスを整えやすく、指しゃぶりや口呼吸などの口腔習癖を改善することで、かむ・飲み込む・話すといった口腔機能の発達を促せる場合があるとしています。

小児矯正はこんなお子様に
おすすめ

・歯並びやかみ合わせが気になる
・口が開いたままになりやすい
・舌を前に出すなどの口腔習癖がある
・成長期から顎や歯列の矯正を行いたい

特に、反対咬合（受け口）、開咬（前歯がかみ合わない）、過蓋咬合（笑ったときに下の前歯がほとんど見えない）などがみられるお子様には、早めのご相談をおすすめします。

プレオルソは就寝時と日中1時間以上、インビザラインファーストは食事と歯みがき以外の1日20時間以上の装着が必要です。装着時間やトレーニングの約束を守れるかも、装置選択の大切な条件です。

当院で扱っている
矯正装置の種類

当院で取り扱うⅠ期治療の装置は、取り外し式マウスピースの「プレオルソ」と、透明なマウスピース型矯正装置「インビザラインファースト」「エンジェルアライナーKID」です。

取り外し式の床矯正装置、ワイヤーを用いるブラケット型装置、顎の成長を抑制する装置などが適すると判断した場合は、矯正専門医をご紹介します。

小児矯正の
治療期間について

各装置ごとの治療期間

プレオルソ

治療期間は1年以上です。個人差があり、これより短い場合や数年かかる場合があります。来院は約3カ月ごとで、治療回数は6回以上が目安です。

インビザラインファースト・
エンジェルアライナーKID

治療期間は1～2年です。来院は1～2カ月ごとで、治療回数は10回以上が目安です。治療後は、歯並びの後戻りを防ぐため、保定用マウスピース（リテーナー）の使用をおすすめしています。

治療に時間が
かからないケース

反対咬合のうち、骨格的な問題がなく、歯の傾きや位置によって生じている歯性反対咬合は数カ月できれいな歯並びになることもあります。また、装置を毎日適切に使用でき、治療時期が顎の成長時期と合う場合には、約1年で治療を終えられることもあります。

なお、日本小児歯科学会によると、乳歯の反対咬合で上下の顎の骨のバランスに問題がない場合は、簡単な装置で比較的早期にかみ合わせを改善できることがあります。すべての反対咬合が短期間で治るという意味ではなく、診断が必要です。

治療に時間がかかるケース

上下の顎の大きさや位置関係に骨格的な問題がある場合（顎が小さい場合や骨格性反対咬合など）は数年単位で経過を見ていく必要があります。また、装置を適切に使用できない場合は、十分な治療効果が得られない可能性があります。

なお、日本小児歯科学会では、装置使用への協力が得られない場合、成長発育が治療計画時の予測を超えた場合、口腔習癖や口呼吸などの原因を改善できない場合などに、予定した治療結果が得られないことがあると説明しています。

小児矯正の
メリット・デメリット

小児矯正のメリット

プレオルソは、比較的痛みが少ない、費用を抑えやすい、装着時間が就寝時と日中1時間以上であることがメリットです。装置の拡大・調整に加えて、MFT（口腔筋機能療法）や口腔習癖の改善にも取り組みます。

インビザラインファーストやエンジェルアライナーKIDは、痛みが少なく、プレオルソより歯を直接動かしやすいことがメリットです。いずれも成長期の顎の骨の成長を誘導し、歯列を整えることを目的としています。

小児矯正のデメリット

取り外し式のため、装着時間やトレーニングが守られないと十分な効果を得られないことがあります。結果はお子様の協力度や顎の成長に左右され、Ⅰ期治療だけでは十分に改善せず、本格矯正が必要になる場合があります。インビザラインファーストは1日20時間以上の装着が必要で、プレオルソより治療できる歯並びが限定されます。

小児矯正治療の流れ

プレオルソの治療の流れ

①治療前説明

装置の特徴、料金、治療効果の個人差について説明します。

②治療前の記録

口腔内写真を撮影し、問診票や口腔習癖について確認します。

③装置のお渡し

装置の使い方、あいうべ体操、舌のトレーニング、口腔習癖の改善方法を説明します。

④定期チェック

約3カ月ごとに使用状況や口腔習癖を確認し、口腔内写真の撮影、装置の拡大・調整、口腔機能の指導を行います。

インビザラインファースト・
エンジェルアライナーKIDの
治療の流れ

①治療前説明

装置の特徴、料金、治療効果の個人差について説明します。

②治療前の記録

口腔内スキャナーによる歯型の採得、セファロレントゲンやCTの撮影、口腔内写真の撮影を行い、歯並びや骨格の状態を分析します。また、問診票を用いて口腔習癖などを確認します。

③治療説明

3Dシミュレーションを用いて、治療によって歯並びやかみ合わせがどのように変化する見込みかをご説明します。シミュレーションをご確認いただき、治療をご希望の場合は、治療内容や注意事項、同意書の内容についてご説明します。

④装着

装置の使い方を説明します。

⑤定期チェック

約1〜2カ月ごとに使用状況の確認や装置の調整などを行います。